В этой статье речь пойдет о джепантах, некоторые называют их «гепанты». На самом деле неважно, как мы назовем данную группу препаратов, главное – что они обладают двойным действием. Что за двойное действие? Они и профилактируют мигрень, и купируют, то есть прекращают, ее приступ.
Напомним Вам, что мигрень – это одна их первичных, а значит доброкачественных головных болей, которая, однако, может сильно снижать качество жизни пациентов. Приступ мигрени возникает из-за воздействия особых нейропептидов на сосуды черепа и твердой мозговой оболочки. Один из таких нейропептидов – это CGRP-белок.
Как же работают джепанты?
Джепанты – это антагонисты CGRP- рецепторов. Если говорить простыми словами, то данные препараты блокируют СGRP-рецепторы, а значит СGRP- белок не может приводить к расширению сосудов и приступ мигрени не наступает или прекращается.
Какие формы джепантов существуют?
Таблетки и спрей в нос.
Как называются уже используемые в мире джепанты?
- Уброджепант
- Римеджепант
- Заведжепант
- Атоджепант
Почему за джепантами будущее в плане купирования приступов мигрени?
- По данным международных исследований джепанты более безопасны по сравнению с триптанами и НПВП, которые классически используются для купирования приступов мигрени. Джепанты имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний.
- Кроме того, по результатам исследований джепанты не приводят к развитию лекарственно-индуцированной головной боли, а триптаны и НПВП при избыточном использовании – могут.
Если сходство джепантов и моноклональных антител (МАТ)?
Да, такое сходство есть! И те, и другие препараты влияют на систему CGRP. Среди МАТов даже есть препарат эренумаб, который блокирует СGRP-рецептор, как и джепанты. Однако МАТы могут использоваться только для профилактики приступов мигрени, а джепанты как для профилактики, так и для их купирования.
Не правда ли, возможности данных препаратов впечатляют?! Их уже применяются в США и Европе, и в ближайшее время мы надеемся, что они будут зарегистрированы и на территории Российской Федерации.
Источники:
- Ailani J, Lipton RB, Goadsby PJ, Guo H, Miceli R, Severt L, Finnegan M, Trugman JM; ADVANCE Study Group. Atogepant for the Preventive Treatment of Migraine. N Engl J Med. 2021 Aug 19;385(8):695-706. doi: 10.1056/NEJMoa2035908.
- Ho T.W., Connor K.M., Zhang Y., et al. Randomized controlled trial of the CGRP receptor antagonist telcagepant for migraine prevention. Neurol. 2014;83:958–66. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000771.
- Lipton R.B., Croop R., Stock E.G., et al. Rimegepant, an Oral Calcitonin Gene–Related Peptide Receptor Antagonist, for Migraine. N Engl J Med. 2019;381(2):142–49. Doi: 10.1056/nejmoa1811090.
- Negro A, Martelletti P. Gepants for the treatment of migraine. Expert Opin Investig Drugs. 2019 Jun;28(6):555-567. doi: 10.1080/13543784.2019.1618830.
- Voss T., Lipton R.B., Dodick D.W., et al. A phase IIb randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ubrogepant for the acute treatment of migraine. Cephalalgia. 2016;36:887–98. Doi: 10.1177/0333102416653233.
