Радиочастотная денервация (синонимы: радиочастотная абляция, радиочастотная невротомия) – это современное малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором осущетсвляется воздействие на нервные окончания в зоне боли. Радиочастотная денервация (РЧД) приводит к уменьшению болевых импульсов и снижению интенсивности боли и ее полному регрессу.
Как работает РЧД?
Основной механизм заключается в воздействии током на нервные окончания, которые вызывают боль. При таком воздействии происходит нарушение проводимости боли, что приводит к быстрому уменьшению болевого синдрома.
Данная процедура является альтернативой большому оперативному вмешательству и может избавить человека от острой или хронической боли. Развитие таких методов исследования как рентген, компьютерная томография с 3D моделированием, нейрофизиологический контроль и ультразвуковая навигация позволяют точно определить место введения электрода и выявить структуры, подлежащие деструкции.
Кому показана денервация?
Радиочастотная денервация имеет широкий спектр показаний, в том числе:
- боль в спине, исходящая из фасеточных суставов, крестцово-подвздошного сочленения;
- боль в копчике;
- боль в шее;
- головная боль;
- хроническая тазовая боль;
- постгерпетическая невралгия;
- тригеминальная невралгия;
- боли в крупных суставах;
- неэффективность консервативной терапии.
Решение о проведении данного вмешательства принимается врачом-нейрохирургом после комплексного дообследования и постановки диагноза.
Как происходит данное вмешательство?
Радиочастотная денервация проводится под местной анестезией, что имеет принципиальное значение для пациентов, у которых имеется высокий «операционный риск». Электрод под рентгеновским контролем подводится к зоне боли через специальную иглу, и на него подается высокочастотный переменный ток, что приводит к «выключению» чувствительности нерва. Длительность манипуляции составляет около 20 минут.
Эффективность радиочастотной денервации
Будучи малоинвазивным вмешательством, радиочастотная денервация безопасностна, атравматична и эффективна в отношении уменьшения болевого синдрома.
[Изображения из сети Интернет]
Источники:
- Ткаченко В.Д., Портнягин И.В., Горячева К.В. Эффективность и продолжительность действия радиочастотной денервации фасеточных суставов при боли в нижней части спины. Российский журнал боли. 2021;19(2):27–32. https://doi.org/10.17116/pain20211902127
- Hurley RW, Adams MCB, Barad M, Bhaskar A, Bhatia A, Chadwick A, Deer TR, Hah J, Hooten WM, Kissoon NR, Lee DW, Mccormick Z, Moon JY, Narouze S, Provenzano DA, Schneider BJ, van Eerd M, Van Zundert J, Wallace MS, Wilson SM, Zhao Z, Cohen SP. Consensus practice guidelines on interventions for cervical spine (facet) joint pain from a multispecialty international working group. Reg Anesth Pain Med. 2022;47(1):3-59. https://doi.org/10.1136/rapm-2021-103031
- Белозерских К.А., Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., Зонов М.Г., Неретин Д.Ю. Радиочастотная невротомия при лечении дисфункции крест- цово-подвздошного сочленения у больных, ранее перенесших транспедикулярный поясничный и пояснично-крестцовый спондило- дез. Российский журнал боли. 2020;18(1):15-21. https://doi.org/10.17116/pain20201801115
